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天生幽門長蹼 寶寶每吃必吐

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：正常幽門（左）、長蹼幽門（右）

正常情況下，食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化，然後再經過胃幽門進入十二指腸。這個食物通道若有狹窄、阻塞或逆流狀況，就可能出現嘔吐症狀。例如嬰兒時期常見的溢吐奶，就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。幽門蹼就是造成胃出口阻塞，讓食物無法進到十二指腸及小腸，而引發嘔吐的疾病之一。而翔翔卻是天生幽門長蹼，只要吃固體食物就會吐，最後是在切除蹼狀組織後恢復正常。

翔翔從出生開始，喝奶速度就很慢，但量還算足夠，所以家長不太在意；五個月大開始吃副食品，但每吃必吐，只能繼續餵他流質食物；到一歲可以吃固體食物時，更是吃進不久就全部吐出來。台北慈濟醫院兒童腸胃科李致任醫師從X光片看到翔翔胃部脹大，進一步內視鏡檢查發現，翔翔的胃幽門處有個蹼狀先天性構造，阻礙食物送往小腸的通道，所以每吃固體食物就吐，流質食物則能勉強通過；除了嘔吐症狀，李致任醫師也發現，翔翔相較同年齡孩子顯得瘦小，身高體重的成長緩慢，判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足。李致任醫師表示，幽門蹼是先天性疾病，發生率不高，約百萬分之一，其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關。幽門蹼的開口越小，患者症狀就越嚴重。李致任醫師提到，翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米 (mm)，並未造成腸道完全閉鎖，液體仍能通過，因此在尚未吃副食品前，除了喝奶較慢外，沒有發生嚴重溢奶現象；然而到吃固體食物階段，因為食物無法進入腸道而引發嘔吐時，家長才察覺異狀。其治療方式很單純，當確診為幽門蹼造成的腸阻塞，立即以外科手術將幽門蹼切除即可，臨床顯示預後狀況良好。

許多嬰兒都會溢吐奶，大部分為生理性逆流。李致任醫師表示，約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流，這些嬰兒之中95%在一歲左右就會自己改善。相較於溢吐奶，翔翔是在開始吃副食品的階段，才頻繁嘔吐且無法吃固體食物，這個現象已經不是單純的溢吐奶，需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。

按摩棒自慰影片嬰兒造成嘔吐的原因非常多，如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病。李致任醫師提醒，如果寶寶出現以下現象，如嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀（嘴唇乾裂、哭沒有眼淚、前囟門凹陷及尿液減少）、身高增長緩慢或停止，則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐，建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。

 

 

 

 

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鋒面影響北台灣偏涼 週日恐有颱風形成

中央氣象局表示，今（2）日受鋒面影響，北部及東北部地區天氣稍涼，迎風面的東半部及北部地區有短暫陣雨或雷雨，桃園以北及宜蘭高溫約27、28度，其他地區高溫大致在30度以上。

氣象局指出，因東北風帶來涼空氣，北部及東北部地區天氣稍涼，迎風面的東半部及北部地區有短暫陣雨或雷雨，其他地區及馬祖也可能有局部短暫陣雨或雷雨，尤其是在午後由於水氣加上熱對流作用，有局印度愛經 潤滑部大雨發生的機率；溫度方面，桃園以北及宜蘭高溫約27、28度，比昨日略升一些，感受較為涼爽舒適，其他地區高溫大致在30度以上，不下雨時仍較為悶熱，南高屏高溫仍可達34度以上，至於各地低溫約在24至26度間。

 

 

 

 

 

 

（圖／中央氣象局提供）

氣象局說，週日(3日)前後南海及菲律賓東方海面的低壓帶內易有熱帶系統發展，並有進一步增強為熱帶性低氣壓或颱風的機率。氣象局預測，南海海面上的熱帶擾動有機會形成今年第4號颱風「艾維尼」，最快將於週日形成，而菲律賓東方海面上的熱帶擾動也有機會成為第5號颱風「馬力斯」，但仍需要觀察。

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